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El penfigoide ampolloso es la aparición de ampollas en la piel causadas por un trastorno del sistema inmunológico. Las ampollas son más comunes en los pliegues del cuerpo, como las axilas, la ingle y la parte inferior del abdomen.

El penfigoide ampolloso puede afectar a cualquier persona, especialmente a las personas mayores de 60 años. Esta enfermedad es rara y en realidad no es peligrosa. Sin embargo, el penfigoide ampolloso aún debe ser vigilado cuando ataca a los ancianos que se encuentran en mal estado de salud.

El penfigoide ampolloso es una enfermedad autoinmune. Esta enfermedad hace que el sistema inmunológico, que debería funcionar para proteger el cuerpo, produzca anticuerpos para atacar el tejido sano del propio cuerpo.

El tejido que es atacado es el tejido de la piel, lo que resulta en una inflamación que hace que la capa más externa de la piel (epidermis) se separe de la capa de piel debajo de ella (dermis) y aparezcan ampollas.

No se sabe exactamente por qué el sistema inmunológico del cuerpo ataca el propio tejido de la piel, pero hay varias cosas que pueden desencadenar esta enfermedad:

• Tomando ciertas drogas

  Por ejemplo, penicilina sulfasalazina, furosemida y etanercept.

• Sufrirenfermedad cierto

  Por ejemplo, diabetes, artritis, psoriasis, colitis ulcerosa, liquen plano, epilepsia, accidente cerebrovascular, demencia, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple.

• Terapia especial

  Por ejemplo, radioterapia para tratar el cáncer y terapia con luz ultravioleta para tratar la psoriasis.

Síntomas del penfigoide ampolloso

Los síntomas iniciales del penfigoide ampolloso son cambios en el color de la piel a enrojecimiento o ennegrecimiento y picazón. Este trastorno de la piel se forma con mayor frecuencia en los pliegues, como las axilas, la ingle o el abdomen.

Después de unas semanas o meses, en la superficie de la piel, aparecen ampollas que contienen líquido claro o líquido mezclado con sangre. Estas ampollas no se rompen fácilmente con solo tocarlas. Si la ampolla se rompe o se rompe, será doloroso, pero no dejará cicatriz. Este síntoma a menudo se considera eccema húmedo.

Cuando ir al doctor

Aunque es inofensivo, el penfigoide ampolloso aún necesita tratamiento. Puede consultar a un médico si de repente aparecen ampollas en la piel. Esto es especialmente cierto si las ampollas van acompañadas de:

• Signos de infección, como fiebre y piel purulenta.
• Aparecen ampollas en las membranas mucosas, como el interior de la boca, la nariz o los párpados.

Diagnóstico del penfigoide ampolloso

Después de preguntar acerca de los síntomas y examinar el estado de la piel con ampollas, el médico realizará pruebas adicionales para confirmar que el paciente tiene penfigoide ampolloso.

El médico tomará parte del tejido cutáneo del paciente en la ampolla para examinarlo en el laboratorio (biopsia de piel). Además de una biopsia, también se puede realizar un análisis de sangre para detectar anticuerpos.

Tratamiento del penfigoide bulloso

El tratamiento para el penfigoide ampolloso se enfoca en eliminar las ampollas de la piel, aliviar la picazón y prevenir la formación de nuevas ampollas. A continuación, se enumeran algunos de los tipos de medicamentos que se utilizan para tratar el penfigoide bulloso:

Clase de medicamentos corticosteroides

Este medicamento reducirá la inflamación al inhibir el sistema inmunológico. Los medicamentos corticosteroides están disponibles en forma de ungüentos y tabletas. La pomada de corticosteroides tiene menos efectos secundarios que los corticosteroides en tabletas, porque solo se aplica en la superficie de la piel.

El uso prolongado de tabletas de corticosteroides puede aumentar el riesgo de diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, huesos frágiles (osteoporosis) e infecciones.

Por lo tanto, el médico interrumpirá inmediatamente el tratamiento de forma gradual cuando desaparezcan las ampollas de la piel. Hable con un dermatólogo sobre los beneficios y riesgos de los corticosteroides, si estos medicamentos deben tomarse durante más de 2 semanas. Ejemplos de medicamentos corticosteroides son: metilprednisolona.

Fármacos inmunosupresores

Al igual que los corticosteroides, estos medicamentos inhiben el sistema inmunológico. Los medicamentos inmunosupresores se administran para reducir la dosis de corticosteroides y evitar los efectos secundarios de los corticosteroides. Algunos ejemplos de fármacos inmunosupresores son: micofenolato de mofetilo, metotrexato, rituximab, y azatioprina.

Ungüento antibioticos

Si hay una infección en las ampollas o existe el riesgo de infección en las capas de la piel, por ejemplo, si las ampollas se han roto y se han ampollado, el médico le recetará una pomada antibiótica. Ejemplos de ungüentos antibióticos administrados son: clorhidrato de tetraciclina.

Además de usar los medicamentos anteriores, las personas que padecen penfigoide ampolloso pueden seguir los siguientes pasos para evitar que las ampollas empeoren:

• Evite la exposición al sol.
• Use ropa holgada para reducir la irritación de la piel.
• Baño con jabón para pieles sensibles (jabón suave) y use una crema hidratante después del baño.
• Evite comer alimentos duros o crujientes, como galletas saladas o papas fritas, si tiene ampollas en la boca.
• Reduzca las actividades que involucren la parte del cuerpo con la ampolla.

Aunque los medicamentos que se administran solo reducen los síntomas que aparecen y no existe cura para el penfigoide bulloso, las personas con esta enfermedad se recuperan por sí solas en unos pocos meses a cinco años y no reaparecen.