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El priapismo es una condición cuando un hombre experimenta una erección prolongada sin estimulación sexual. Las erecciones pueden durar hasta 4 horas y suelen ser dolorosas.

Causas del priapismo

En los hombres con priapismo, las erecciones no son provocadas por la estimulación sexual. Esta condición ocurre cuando hay una interrupción en el flujo sanguíneo al pene. Se desconoce la causa exacta del priapismo, pero el priapismo se divide en dos tipos, con diferentes síntomas y tratamientos. Los dos tipos son el priapismo isquémico y el priapismo no isquémico.

Priapismo isquémico

El priapismo isquémico ocurre cuando los vasos sanguíneos del pene se bloquean, por lo que la sangre no puede fluir y se acumula en el pene. Este tipo de priapismo es el tipo más común de priapismo y puede reaparecer, especialmente en pacientes con anemia de células falciformes.

Algunas condiciones que pueden desencadenar el priapismo isquémico, a saber:

• Sufre de enfermedades, como anemia de células falciformes, leucemia, talasemia y mieloma múltiple.
• Tomando medicamentos, como:
  • Fármacos anticoagulantes, por ejemplo, warfarina y heparina.
  • Medicamentos antidepresivos, como fluoxetina, bupropión, y sertralina.
  • Medicamentos para el agrandamiento de la próstata, como terazosina, doxazosina, y tamsulosina.
  • Medicamentos para la disfunción eréctil en forma de inyecciones, como papaverina.
  • Medicamentos para tratar trastornos mentales, como risperidona, olanzapina, y clozapina.
  • Terapia hormonal, como testosterona y hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
  • Medicamentos para tratar el TDAH, como atomoxetina.
  • Consumo excesivo de alcohol y abuso de drogas.

Priapismo no isquémico

El priapismo no isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo del pene se rompe o se rompe, lo que hace que fluya demasiada sangre hacia el pene. Esta afección puede ser causada por lesiones en el pene, la pelvis y el perineo, que es el área entre el pene y el ano.

Además, hay varios otros factores que se cree que desencadenan el priapismo no isquémico, a saber:

• Trastornos metabólicos, como amiloidosis.
• Trastornos nerviosos.
• Cánceres que se encuentran cerca del pene, como el cáncer de próstata y el cáncer de vejiga.
• Mordeduras de arañas o escorpiones.

Síntomas del priapismo

Los síntomas que aparecen dependen del tipo de priapismo experimentado por el paciente. Si el paciente tiene priapismo isquémico, los síntomas pueden incluir:

• Dolor en el pene que aumenta gradualmente.
• Erecciones que duran más de 4 horas.
• El eje del pene es rígido con una punta suave.

El priapismo no isquémico tiene casi los mismos síntomas que el priapismo isquémico. Sin embargo, la diferencia es que los pacientes con priapismo no isquémico no sienten dolor y el cuerpo del pene no está completamente rígido.

Si la erección dura más de 4 horas, consulte a un médico de inmediato para recibir tratamiento de emergencia porque esta afección puede causar complicaciones permanentes.

Diagnóstico del priapismo

El priapismo puede ser una emergencia, por lo que el médico lo revisará rápidamente y tomará medidas para prevenir las complicaciones que puedan ocurrir. Si es necesario, se necesita un examen del análisis de gases en sangre tomado directamente en las venas del pene o una ecografía del pene para determinar el tipo de priapismo.

Si el priapismo temporal se ha resuelto, el médico descubrirá los factores que desencadenan la aparición del priapismo. Se necesitarán investigaciones para detectar la causa del priapismo y los pasos de tratamiento adicionales que se deben tomar para prevenir la recurrencia. Los tipos de exámenes de apoyo que se pueden realizar incluyen:

• prueba de sangre, para medir la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas. A través de este examen, el médico puede identificar anomalías o enfermedades que se sospecha que son la causa subyacente del priapismo, como la anemia de células falciformes.
• prueba de toxicología, para detectar el contenido de fármacos que provocan priapismo a través de una muestra de orina.
• ultrasonido de pene, Además de medir el flujo sanguíneo dentro del pene y determinar el tipo de priapismo, la ecografía del pene puede detectar cualquier lesión o anomalía que esté causando priapismo.

Tratamiento del priapismo

Los pasos para manejar el priapismo se basan en el tipo de priapismo experimentado por el paciente. El priapismo no isquémico generalmente se cura por sí solo sin pasar por ciertos procedimientos médicos. El tratamiento inicial para aliviar las erecciones se puede realizar solo en casa. Los pasos iniciales del tratamiento incluyen:

• Incrementar el consumo de líquidos.
• Tratando de hacer pipí.
• Remojar en agua tibia.
• Haga ejercicio ligero, como caminar tranquilamente o correr en el lugar.
• Tome analgésicos, como paracetamol, si es necesario.

Si la erección no cede, consulte a un médico de inmediato, puede experimentar priapismo isquémico, que debe ser tratado por un médico.

Si el priapismo es el resultado de una lesión, a veces se realizan procedimientos quirúrgicos para reparar los vasos sanguíneos o el tejido del pene dañados. Además, la cirugía también se puede realizar insertando un material, como un gel, para bloquear temporalmente el flujo sanguíneo a su pene.

Para el priapismo isquémico, las medidas de tratamiento que se toman son:

• Terapia de drogas. Fármacos estimulantes del sistema nervioso que regulan los vasos sanguíneos, como fenilefrina. Este medicamento se administra mediante inyección directamente en el pene y la dosis puede repetirse, si es necesario.
• Elimina la sangre acumulada en el pene. Usando una pequeña aguja, la sangre acumulada será expulsada hasta que ceda la erección. Una vez finalizado el procedimiento, se limpiará el pene con líquido estéril.
• Operación. La cirugía se realiza cambiando la ruta del flujo sanguíneo del pene. La cirugía se realiza si otras terapias se consideran ineficaces para tratar el priapismo isquémico.

Complicaciones del priapismo

El priapismo isquémico puede provocar complicaciones graves si no se trata con prontitud. La sangre atrapada cuando el pene tiene una erección durante mucho tiempo, experimentará una falta de oxígeno. La sangre privada de oxígeno puede dañar o destruir el tejido del pene. Si no se trata, esta afección puede provocar disfunción eréctil.

Las lesiones peneanas o pélvicas que causan priapismo no isquémico también pueden causar infecciones de los tejidos profundos del pene.

Prevención del priapismo

La principal medida preventiva del priapismo es tratar la enfermedad que causa el priapismo, por ejemplo, el tratamiento de la anemia de células falciformes. Además, existen varios tipos de medicamentos que pueden usarse para prevenir ataques recurrentes de priapismo, a saber:

• Fenilefrina tabletas o inyecciones.
• Tome medicamentos para la disfunción eréctil, como sildenafil o tadalafil.