5 datos sobre BPJS Health que necesita saber
BPJS Health es el pilar del pueblo indonesio para obtener servicios de salud adecuados y, por supuesto, a un precio asequible. No solo eso, hay varios datos sobre BPJS Health que también necesita saber.
El actual sistema de seguridad social en Indonesia es administrado por el Organismo de Administración de la Seguridad Social o BPJS Health a través del Programa Nacional de Seguro de Salud - Tarjeta de Indonesia Saludable (JKN-KIS).
A través de este programa, el gobierno quiere garantizar que todos los indonesios estén protegidos por un seguro médico integral, justo y equitativo. BPJS Health también ofrece un programa especial de asistencia para las contribuciones para los pobres, de modo que no se les cargue con el costo de las contribuciones.
El programa BPJS Health debe ser seguido por todos los ciudadanos indonesios y extranjeros que hayan estado en Indonesia por un mínimo de 6 meses. Las contribuciones se pagan según el nivel de beneficios obtenidos.
Datos sobre BPJS Health
Para obtener los máximos servicios de BPJS, aquí hay algunos datos sobre BPJS Health que necesita saber:
1. Tener varios tipos de enfermedades.
A diferencia de los seguros privados que generalmente tienen limitaciones y condiciones para varios tipos de enfermedades, BPJS Kesehatan está diseñado para cubrir todo tipo de enfermedades. Este programa cubre a todos los miembros de BPJS de todos los niveles de edad y todos los niveles de gravedad de la enfermedad.
El monto de la prima que se paga cada mes no se basa en la edad, el historial médico o el nivel de enfermedad, sino en las instalaciones de salud de las que se disfruta. Esta instalación se divide en clase I, clase II y clase III.
2. Implementar procedimientos escalonados
BPJS Kesehatan aplica un patrón de derivación escalonado, de modo que los participantes no puedan registrarse libremente en el hospital o centro de salud previsto. Los participantes deben pasar por etapas predeterminadas.
Primero, los participantes deben buscar tratamiento en instalaciones de salud de primer nivel, es decir, puskesmas, clínicas o médicos en ejercicio individuales que han colaborado con BPJS.
Si el establecimiento de salud no cuenta con instalaciones adecuadas para realizar el tratamiento, los participantes serán derivados a un establecimiento de salud superior, como un hospital.
3. Cubrir el costo del tratamiento médico y los exámenes de laboratorio.
Los gastos médicos y los exámenes de laboratorio para los exámenes de laboratorio también se incluyen en los servicios de BPJS Health. Los participantes no necesitan pagar por el servicio nuevamente, siempre que esté de acuerdo con los procedimientos o disposiciones aplicables de BPJS Health.
BPJS no asumirá el costo de los exámenes de apoyo a solicitud de los propios participantes sin indicaciones o no de acuerdo con el diagnóstico de la enfermedad proporcionado por el médico.
4. Permite a los participantes cambiar de clase por una tarifa adicional.
Los participantes de BPJS Kesehatan pueden solicitar una clase de tratamiento que sea más alta que su derecho, siempre que la clase solicitada esté disponible en el centro de salud designado. Sin embargo, se cobrarán tarifas adicionales a los participantes que decidan actualizar a una clase de tratamiento.
Además, tenga en cuenta que la actualización de la clase de mantenimiento no se puede llevar a cabo dos niveles más altos. Por ejemplo, los participantes de BPJS clase III solo pueden subir a la clase II y no a la clase I.
5. Requiere un alto nivel de paciencia
Las limitaciones de los hospitales o instalaciones de salud que trabajan con BPJS, hacen que los participantes de BPJS Health a menudo tengan que hacer cola para recibir servicios. Sin embargo, ahora hay más médicos y hospitales que atienden a los participantes de BPJS Health.
Es importante aprender los procedimientos para obtener servicios óptimos de BPJS Kesehatan. Además, no olvides cumplir con la obligación de pagar las primas todos los meses para que no haya obstáculos durante el tratamiento.
Si experimenta varios problemas de salud, no dude en consultar a un médico en el centro de salud más cercano. Ya no necesita gastar mucho dinero porque casi todo está cubierto por BPJS Health.
