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Los bisfosfonatos o bisfosfonatos son un grupo de medicamentos para tratar la osteoporosis. Este medicamento también se usa para el tratamiento de la enfermedad de Paget.unaltos niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia) debido a un cáncer que se ha extendido a los huesos.

Las células óseas siempre están experimentando un proceso de regeneración por osteoblastos y osteoclastos. Los osteoblastos formarán tejido óseo utilizando minerales, mientras que los osteoclastos desempeñan un papel en la destrucción del tejido óseo y la reabsorción o reabsorción de minerales, de modo que puedan reutilizarse.

Los bifosfonatos actúan inhibiendo el proceso de resorción ósea por los osteoclastos, lo que reduce el riesgo de pérdida ósea, aumenta la densidad ósea, fortalece el tejido óseo y reduce el riesgo de fracturas.

Los bifosfonatos están disponibles en forma de tabletas, cápsulas y líquidos inyectables o intravenosos. El uso de este medicamento debe estar de acuerdo con la prescripción de un médico. Los bifosfonatos inyectables o intravenosos serán administrados en el hospital por un médico u oficial médico bajo la supervisión de un médico.

Precauciones antes de usar bisfosfonatos

Los bifosfonatos se utilizan generalmente como tratamiento a largo plazo, que es entre 3-5 años, dependiendo del estado del paciente. Algunas cosas a tener en cuenta antes de usar este medicamento son:

• No use bisfosfonatos si es alérgico a estos medicamentos. Informe a su médico sobre cualquier alergia que tenga.
• Informe a su médico si tiene algún problema con el esófago, como acalasia, dificultad para tragar, dificultad para pararse o sentarse derecho, niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia), úlceras o úlceras de estómago, enfermedad renal, asma, enfermedad paratiroidea, o enfermedad del hígado.
• Informe a su médico si tiene o ha tenido recientemente una cirugía de glándulas paratiroides, una cirugía de la glándula tiroides o una cirugía del intestino delgado.
• Informe a su médico si está embarazada, amamantando o planea un embarazo.
• Dígale a su médico que está tomando bifosfonatos cuando planea someterse a un tratamiento dental o una cirugía.
• Informe a su médico si está tomando ciertos medicamentos, suplementos o productos a base de hierbas.
• Ingesta adecuada de vitamina D y calcio durante el tratamiento con bifosfonatos.
• Realice exámenes dentales y orales con regularidad y consulte a un médico de inmediato si experimenta dolor en la mandíbula durante el tratamiento con bifosfonatos, ya que estos medicamentos pueden causar problemas en la mandíbula.
• Consulte a su médico de inmediato si experimenta una reacción alérgica a un medicamento, una sobredosis o un efecto secundario más grave después de usar bisfosfonatos.

Efectos secundarios y peligros de los bifosfonatos

Los efectos secundarios del uso de bisfosfonatos varían ampliamente, generalmente según la forma y el tipo de bisfosfonato que se use.

Los principales efectos secundarios que pueden aparecer después de tomar tabletas de bisfosfonato son malestar estomacal o acidez. Para prevenir estos efectos secundarios, evite acostarse o inclinarse durante 30 a 60 minutos después de tomar este medicamento.

En general, otros efectos secundarios que pueden aparecer tras el uso de fármacos bisfosfonatos son:

• Dolor de músculos, articulaciones o huesos
• Dolor de estómago, hinchazón, estreñimiento o diarrea
• Mareos, dolor de cabeza o cansancio

Consulte con su médico si los efectos secundarios anteriores no desaparecen o empeoran. Consulte a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica al medicamento o un efecto secundario más grave, como:

• Osteonecrosis, que puede caracterizarse por síntomas como dolor de mandíbula, hinchazón de las manos, los pies, dolor severo en las articulaciones, huesos o músculos, o dolor en la cadera
• Moretones fáciles, heces con sangre o negras, vómito color café, dolor de estómago severo o dificultad para tragar
• Dolor de pecho o latidos cardíacos irregulares.
• Rigidez, hormigueo o espasmos musculares
• Trastornos renales que pueden caracterizarse por síntomas como micción poco frecuente o cantidades muy pequeñas de orina.

Tipos, marcas comerciales y dosis de bisfosfonatos

Los siguientes son los tipos de medicamentos que se incluyen en el grupo de los bisfosfonatos, junto con sus marcas comerciales y dosis:

1. Alendronato

Marca comercial: Allovel, Osteofar

Formulario: Tableta

• Condición: Osteoporosis posmenopáusica

Para el tratamiento, la dosis es de 10 mg, 1 vez al día. Para la prevención, la dosis es de 5 mg, 1 vez al día.

• Condición: Enfermedad de Paget

Dosis de 40 mg, una vez al día, durante 6 meses. El tratamiento se puede repetir si es necesario.

2. Clodronato

Marca comercial: Actabone, Bonefos, Clodronato Disódico Tetrahidrato

Formas: tabletas, cápsulas y líquidos inyectables o de infusión

• Condición: Tratamiento de la hipercalcemia por cáncer

Dosis de 300 mg diarios administrados por infusión hasta que los niveles de calcio del paciente vuelvan a la normalidad, uso máximo de 7 días. El tratamiento se puede continuar en forma de tableta a una dosis de 1.600 a 2.400 como dosis única o dividida en 2 dosis.

• Condición: Tratamiento del cáncer que se ha diseminado a los huesos.

Dosis de 1.600 mg, una vez al día o dividida en 2 tomas. La dosis máxima es de 3200 mg al día.

3. Risedronato

Marca comercial: Actonel, OAW Osteonate, Ristonate, Retonel

Formulario: Tableta

• Condición: Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica.

Dosis de 5 mg, una vez al día.

• Condición: Medicamentos para aumentar la densidad ósea en hombres con osteoporosis

Dosis de 35 mg, una vez a la semana.

• Condición: Tratamiento de la enfermedad de Paget

Dosis de 30 mg, una vez al día, durante 2 meses. La dosis se puede repetir después de 2 meses si es necesario.

4. Ibandronato

Marca comercial: Bondronato, Bonviva, Bonevell

Para conocer la dosis y más información sobre este medicamento, visite la página del medicamento ibandronato.

5. Ácido zoledrónico

Marca comercial: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss

Para conocer la dosis y más información sobre este medicamento, visite la página del medicamento con ácido zoledrónico.