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Las madres que están embarazadas de más de un feto o que están embarazadas de gemelos tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo. Algunas de estas complicaciones del embarazo gemelar pueden tener un impacto en la condición de la madre embarazada y el feto. Mujeres embarazadas, identifiquemos cuáles son las complicaciones durante el embarazo de gemelos que deben tener en cuenta.

La mayoría de las madres que están embarazadas de gemelos pueden tener un embarazo saludable y no se les molesta para que puedan dar a luz gemelos sin problemas. Sin embargo, no pocas mujeres embarazadas con gemelos experimentan complicaciones durante el embarazo.

Algunas de estas complicaciones son leves, algunas tienen el potencial de poner en peligro la vida de las mujeres embarazadas y sus fetos gemelos.

Complicaciones del embarazo gemelar en bebés

Las siguientes son algunas de las complicaciones del embarazo gemelar que pueden ocurrir en el feto:

1. Nacido prematuramente

Una de las complicaciones del embarazo gemelar que es bastante común en el feto es el nacimiento prematuro o el bebé nace cuando la edad gestacional es menor de 37 semanas.

Cuanto mayor sea el número de fetos concebidos, mayor será el riesgo de que el feto nazca prematuramente. En promedio, los gemelos nacerán a las 36 semanas, los trillizos a las 32 semanas, los cuatrillizos a las 30 semanas y los quintillizos a las 29 semanas.

2. Enfermedades congénitas (anomalías congénitas)

Las enfermedades congénitas a menudo ocurren en bebés que nacen prematuramente, incluidos los gemelos que nacieron antes de la fecha estimada de nacimiento.

Varios tipos de enfermedades congénitas que experimentan muchos gemelos son las cardiopatías congénitas, los trastornos oculares (ROP), los problemas auditivos, los problemas respiratorios y los trastornos del crecimiento y el desarrollo.

3. Deterioro del crecimiento del útero (RCIU)

En los primeros meses de embarazo, la tasa de crecimiento de los gemelos es casi la misma que la de los embarazos únicos. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, el crecimiento y desarrollo de los gemelos puede ralentizarse.

El crecimiento lento en el feto puede causar una condición llamada restricción del crecimiento intrauterino (IUGR). En los gemelos, la RCIU ocurre entre las 30 y 32 semanas de gestación. Mientras que en los trillizos, la RCIU puede comenzar a ocurrir a las 27-28 semanas de gestación.

Hay varios factores que se cree que causan RCIU en el feto, por ejemplo, la placenta no puede proporcionar nutrientes y oxígeno a los fetos gemelos, por lo que su crecimiento y desarrollo es problemático.

4. Aborto espontáneo

Síndrome del gemelo desaparecido (VTS) es una afección en la que uno o más fetos en el útero desaparecen o tienen un aborto espontáneo. El VTS a menudo ocurre cuando hay embarazos múltiples en el primer trimestre y, a veces, se acompaña de sangrado. El riesgo de aborto espontáneo también es mayor en el próximo trimestre.

5. Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)

Aproximadamente el 10% de los gemelos que comparten una placenta desarrollan una enfermedad rara pero peligrosa llamada síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS). El TTTS ocurre cuando uno de los gemelos recibe más suministro de sangre que el otro.

Los fetos que reciben menos sangre pueden volverse anémicos y tener una forma y un peso más pequeños. Mientras que el feto que recibe demasiada sangre será una carga para el trabajo del corazón. Si no se trata, el TTTS puede provocar insuficiencia cardíaca o la muerte en uno o ambos fetos.

6. El volumen de líquido amniótico no es normal.

La alteración del volumen o la cantidad de líquido amniótico es una complicación común del embarazo múltiple, especialmente en los fetos gemelos que comparten una placenta.

7. Cordón umbilical retorcido

En los fetos gemelos que comparten el mismo saco amniótico, existe el riesgo de enredos en el cordón umbilical. Si ocurre esta condición, el feto puede necesitar un control frecuente cuando el contenido está en el tercer trimestre.

Complicaciones del embarazo gemelar en mujeres embarazadas

Los embarazos gemelares no solo son riesgosos para el bebé, sino también para la futura madre. Quejas comunes que a menudo se experimentan en embarazos únicos, como: náuseas matutinas, estreñimiento, tobillos hinchados, venas varicosas, dolor de espalda y fatiga, serán más comunes y más severos en embarazos múltiples.

Esto puede suceder porque tener más de un bebé hace que el cuerpo de la mujer embarazada tenga que trabajar más. Las siguientes son algunas de las complicaciones del embarazo gemelar que pueden ocurrir en mujeres embarazadas:

1. Presión arterial alta

El riesgo de desarrollar presión arterial alta durante el embarazo puede ser más del doble si la madre está embarazada de gemelos. Esta condición también a menudo se desarrolla antes y tiende a ser más grave en mujeres que están embarazadas de mellizos.

Si se trata de inmediato, la presión arterial alta durante el embarazo puede ser una grave amenaza para la salud de las mujeres embarazadas, especialmente si se convierte en preeclampsia.

2. Preeclampsia

La preeclampsia es una afección en la que la presión arterial aumenta acompañada de proteínas en la orina de mujeres embarazadas. Esta condición generalmente se caracteriza por fuertes dolores de cabeza, alteraciones visuales y rápido aumento de peso.

El riesgo de preeclampsia es dos veces mayor en los embarazos gemelares. Si no se trata, la preeclampsia puede convertirse en eclampsia que puede poner en peligro la vida del feto y las mujeres embarazadas.

3. Diabetes gestacional

Los embarazos gemelares también hacen que las mujeres embarazadas corran un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Esta afección generalmente se puede tratar con cambios en la dieta y el estilo de vida de las mujeres embarazadas.

4. Anemia

Todas las mujeres embarazadas pueden experimentar anemia, pero esta condición es más común en mujeres embarazadas que tienen más de un feto. Para prevenir esto, se recomienda a las mujeres embarazadas que alcancen la ingesta de hierro hasta 27 mg al día o según el consejo del médico.

5. Hiperemesis gravídica

Náuseas matutinas Es más probable que ocurran casos graves en mujeres embarazadas que tengan gemelos. Esta afección llamada hiperemesis gravídica puede incluso hacer que la pérdida de peso en mujeres embarazadas requiera hospitalización.

6. Sangrado

Otra complicación del embarazo gemelar que pueden experimentar las mujeres embarazadas es el sangrado antes o durante el parto. El riesgo de hemorragia es aún mayor en embarazos múltiples.

7. Desprendimiento de placenta

El desprendimiento de placenta tiene más riesgo para las mujeres embarazadas de gemelos que para las mujeres embarazadas de un solo feto. Se cree que esta afección está asociada con un mayor riesgo de preeclampsia en las madres que están embarazadas de mellizos. El desprendimiento de placenta es más común en el tercer trimestre del embarazo.

Además de algunas de las complicaciones del embarazo gemelar mencionadas anteriormente, las mujeres embarazadas con gemelos también tienen un mayor riesgo de dar a luz por cesárea, especialmente si el feto está en posición de nalgas o si la madre tiene más de dos bebés.

Si la mujer embarazada está embarazada de gemelos, es recomendable someterse a exámenes ginecológicos más frecuentes al obstetra de acuerdo con el horario recomendado por el médico. Esto es importante para que los médicos puedan detectar las complicaciones del embarazo gemelar más rápidamente y brindar tratamiento lo antes posible.