Hipogonadismo: síntomas, causas y tratamiento

El hipogonadismo es una condición cuando Las glándulas sexuales no producen suficientes hormonas. Esta condición puede causar diversos trastornos, como impotencia en los hombres y trastornos menstruales en las mujeres.

Las glándulas sexuales de los hombres son los testículos, mientras que las glándulas sexuales de las mujeres son los ovarios. Estas glándulas son responsables de producir hormonas que regulan las características sexuales, como el desarrollo testicular en los hombres y el crecimiento de los senos en las mujeres.

Esta hormona también regula la producción de esperma masculino, así como la producción de óvulos y el ciclo menstrual femenino. No solo eso, las hormonas sexuales también desempeñan un papel en muchas funciones de otros órganos del cuerpo, incluidos el corazón y el cerebro.

El hipogonadismo puede ocurrir debido a daños en las glándulas sexuales o debido a ciertas enfermedades. Esta condición no solo puede causar alteraciones en la función sexual, sino que también puede afectar la condición física general.

Causas y tipos de hipogonadismo

Según la causa, el hipogonadismo se divide en primario y secundario. El hipogonadismo primario es una afección en la que las glándulas sexuales están dañadas y no pueden producir suficientes hormonas sexuales.

Algunas de las cosas que pueden causar hipogonadismo primario son:

  • Enfermedades autoinmunes, p. Ej., Enfermedad de Addison
  • Trastornos genéticos, por ejemplo, síndrome de Klinefelter, síndrome de Turner o síndrome de Kallman
  • Trastornos renales
  • Problemas del corazón
  • Infección severa
  • Lesión a los testículos
  • Hemocromatosis o niveles altos de hierro en sangre.
  • Criptorquidia o testículos no descendidos
  • Efectos secundarios de la radioterapia o quimioterapia en el tratamiento del cáncer
  • Cirugía de los órganos sexuales.

Mientras tanto, el hipogonadismo secundario se produce debido al daño de las glándulas del cerebro, es decir, las glándulas pituitaria (pituitaria) e hipotálamo, que son las encargadas de enviar señales a las glándulas sexuales para que produzcan hormonas. Las condiciones que pueden causar hipogonadismo secundario incluyen:

  • Lesión o tumor de la glándula pituitaria o hipotálamo
  • Trastornos genéticos, como el síndrome de Kallmann.
  • Infecciones, incluida la infección por VIH / SIDA
  • Exposición a la radiación en la cabeza
  • Obesidad
  • cirugía cerebral
  • Deficiencias nutricionales, por ejemplo, debido a la anorexia nerviosa.
  • Pérdida de peso drástica
  • Uso prolongado de corticosteroides u opioides.
  • Enfermedades que causan inflamación, como tuberculosis, sarcoidosis o histiocitosis.

Los síntomas del hipogonadismo

Los síntomas del hipogonadismo pueden variar, según el sexo y la edad del paciente. Aquí está la explicación:

Hombres antes de la pubertad

Si el hipogonadismo se ha presentado desde la infancia, por ejemplo debido a un trastorno genético, los síntomas que pueden aparecer son:

  • Crecimiento lento o anormal del pene y los testículos (genitales ambiguos)
  • Senos agrandados (ginecomastia)
  • Las manos y los pies se ven más largos que el cuerpo.
  • Postura del cuerpo delgado y pequeño
  • La voz se vuelve más fuerte al final de la pubertad o no se vuelve más fuerte en absoluto

Hombres después de la pubertad

Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas pueden incluir:

  • El cuerpo se cansa fácilmente
  • Dificultad de concentración
  • Pérdida de masa muscular
  • Pérdida del deseo sexual
  • Impotencia
  • Reducción del vello facial y corporal.

Chicas antes de la pubertad

El hipogonadismo en mujeres prepúberes puede causar los siguientes síntomas:

  • Los senos crecen lentamente o no crecen en absoluto
  • La menor cantidad de vello que crece en el pubis
  • Amenorrea primaria o primera menstruación retrasada (> 14 años)

Mujeres después de la pubertad

Si el hipogonadismo ocurre en una mujer que ha pasado por la pubertad, los síntomas pueden incluir:

  • La menstruación se vuelve poco frecuente (oligomenorrea) o no ocurre en absoluto durante más de 3 meses.
  • Disminución del deseo y el estado de ánimo para realizar actividades.
  • El cuerpo se siente caliente
  • Latidos del corazón
  • Coño seco
  • Disminución del deseo sexual.
  • Secreción blanca espesa de la mama

Cuando ir al doctor

Se le recomienda que consulte a un médico si tiene síntomas de hipogonadismo como se mencionó anteriormente. Cuanto antes se detecte y se trate el hipoginadismo, es más probable que se cure.

El hipogonadismo se puede transmitir de padres a hijos. Por lo tanto, si hay un miembro de la familia que tiene antecedentes de hipogonadismo u otras afecciones que pueden causar hipogonadismo, debe discutir este asunto con un pediatra para que la condición de las hormonas sexuales del niño pueda ser monitoreada desde el principio.

Diagnóstico de hipogonadismo

El diagnóstico de hipogonadismo comienza con hacer preguntas sobre los síntomas, el historial médico y los medicamentos que se utilizan. El médico también realizará un examen físico examinando el estado de los órganos genitales, los patrones de crecimiento del cabello y la masa muscular.

Para un diagnóstico preciso, el médico también realizará pruebas hormonales, como:

  • Inspección hormona estimuladora folicular (FSH) y hormona luteinizante (LH) producida por la glándula pituitaria
  • Prueba de los niveles de testosterona en pacientes masculinos
  • Examen de los niveles de hormonas estrogénicas en pacientes femeninas.

Los controles hormonales generalmente se realizan en la mañana antes de las 10 en punto, cuando los niveles de testosterona y estrógeno están aumentando.

Además de las pruebas hormonales, un médico también puede realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el hipogonadismo:

  • Examen de esperma en pacientes masculinos
  • Compruebe el nivel de hierro y plaquetas.
  • Controle los niveles de la hormona prolactina
  • Control de la hormona tiroidea
  • Prueba genética

Los médicos también pueden realizar una ecografía para averiguar si hay problemas con los ovarios (ovario), como quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico (SOP). También se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar un tumor en la glándula pituitaria.

Tratamiento del hipogonadismo

El tratamiento del hipogonadismo se adaptará al sexo del paciente y la causa subyacente.

El hipogonadismo se puede curar si la causa es una afección tratable, como la obesidad. Sin embargo, si la causa es una afección incurable, como un trastorno genético, el hipogonadismo puede convertirse en una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida.

Según el sexo del paciente, los siguientes son tratamientos que se pueden realizar para tratar el hipogonadismo:

Tratamiento del hipogonadismo en hombres.

En los pacientes masculinos, el tratamiento del hipogonadismo generalmente se realiza para cubrir la deficiencia de la hormona testosterona, a través de la terapia de reemplazo de testosterona (terapia de reemplazo de testosterona; TRT). La TRT se realiza administrando testosterona artificial que se puede administrar en forma de:

  • Gel

    El gel se puede aplicar en la parte superior de los brazos, hombros, muslos o axilas. Asegúrese de que el gel se absorba si el paciente está a punto de bañarse.

  • Inyectar

    Las inyecciones de testosterona se pueden administrar en casa o por un médico, según la preparación. Por lo general, las inyecciones se administran cada 2-3 semanas.

  • Tableta

    Las tabletas de TRT harán que la testosterona sea absorbida por el sistema linfático.

  • Koyo

    El parche se puede aplicar todas las noches en el muslo, el estómago o la espalda.

  • Pasta de goma

    El parche de goma tiene la forma de una tableta, pero no debe morderlo ni tragarlo. El parche se usa en las encías superiores, entre las encías y los labios, y debe cambiarse cada 12 horas.

  • Gel nasal

    A diferencia del gel anterior, este gel se inserta en las fosas nasales. El gel se aplica 2 veces en cada fosa nasal, se realiza 3 veces al día.

  • Implantes de testosterona

    Los implantes de testosterona se insertan quirúrgicamente en la piel cada 3 a 6 meses.

Es importante recordar que los pacientes que se someten a TRT deben someterse a revisiones periódicas con su médico. La razón es que esta terapia puede desencadenar varios riesgos, como: apnea del sueño, agrandamiento de los senos, agrandamiento de la próstata, reducción de la producción de esperma, formación de coágulos sanguíneos y ataques cardíacos.

Tratamiento del hipogonadismo en mujeres.

El hipogonadismo en pacientes femeninas generalmente se trata con terapia de reemplazo de estrógenos en forma de píldoras o tiritas. Los médicos también pueden proporcionar terapia de testosterona en dosis bajas junto con la hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) para tratar la disminución del deseo sexual en las mujeres.

En las mujeres que tienen trastornos del ciclo menstrual o que tienen dificultades para quedar embarazadas, el médico les administrará inyecciones de hormonas. coriogonadotropina (hCG) o píldoras que contienen la hormona FSH para desencadenar la ovulación.

Complicaciones del hipogonadismo

El hipogonadismo que no se trata adecuadamente puede provocar una serie de complicaciones, como:

  • Menopausia precoz
  • Estéril
  • Osteoporosis
  • Trastorno de ansiedad o depresión
  • Enfermedad del corazón
  • Relación perturbada con la pareja

Prevención del hipogonadismo

El hipogonadismo causado por trastornos genéticos no se puede prevenir. Sin embargo, algunas causas del hipogonadismo, como la desnutrición, las infecciones y la obesidad, pueden prevenirse haciendo ejercicio con diligencia, adoptando un estilo de vida y una dieta saludables y manteniendo un peso corporal ideal.