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Las várices esofágicas sonampliaciónvaso sanguíneo venas en esófago o esófago. Esta condición generalmente ocurrir como resultadoenfermedad del hígado que causa la obstrucción del flujo sanguíneo al Vena porta.

Las venas del esófago son una de las venas más pequeñas que se comunican con la vena porta. La vena porta en sí es una vena grande que funciona para recibir sangre de los órganos del sistema digestivo, incluido el esófago, y canalizarla hacia el hígado.

Cuando se bloquea el flujo de sangre a la vena porta, la sangre se puede desviar a una vena más pequeña, como la vena esofágica. El gran flujo de sangre de la vena porta puede sobrecargarse y provocar la dilatación de las paredes de las venas esofágicas de modo que se produzcan várices esofágicas.

Causas de las varices esofágicas

Las várices esofágicas son causadas por la hipertensión portal, que es la presión arterial alta en la vena porta. Esta afección puede ocurrir si se bloquea el flujo sanguíneo desde la vena porta al hígado. Esto puede ser provocado por varios factores, a saber:

• Cirrosis o cicatrización del hígado que puede ser causada por hepatitis, consumo excesivo de alcohol, depósitos de grasa en el hígado o trastornos de las vías biliares.
• Trombosis o coágulo de sangre que bloquea la vena porta
• Infección parasitaria por esquistosomiasis que puede dañar el hígado, los intestinos, la vejiga y los pulmones

En algunos casos, no se sabe qué causa la hipertensión portal. Esta condición se conoce como hipertensión portal idiopática.

Factores de riesgo de varices esofágicas

Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de varices esofágicas son:

• Sufriendo de hepatitis B crónica
• Tiene adicción al alcohol
• Sufriendo de hígado graso
• Tiene tendencia a desarrollar coágulos de sangre.

Síntomas de las varices esofágicas

Las várices esofágicas generalmente no causan síntomas. Sin embargo, los médicos pueden sospechar varices esofágicas en pacientes que presentan síntomas de enfermedad hepática, como:

• Ictericia
• Orina oscura
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).
• Sangrado o moretones con facilidad
• Experimentar dilatación de las venas alrededor del ombligo.

En algunos casos, las várices esofágicas solo se conocen cuando ocurren complicaciones, en forma de ruptura varicosa y sangrado.

Cuando ir al doctor

Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores, especialmente si tiene una familia que padece una enfermedad hepática. Es necesario un examen temprano para prevenir las complicaciones de la enfermedad hepática, incluidas las várices esofágicas.

Vaya a la sala de emergencias de inmediato si experimenta signos de ruptura de várices esofágicas, como:

• Evacuaciones intestinales negras, líquidas y con olor fuerte
• Vómitos de sangre
• Frecuencia cardíaca rápida
• piel pálida
• Un sudor frio

Las venas varicosas rotas son potencialmente mortales. Por lo tanto, esta condición debe tratarse de inmediato.

DiagnósticoVarices esofágicas

Para diagnosticar las várices esofágicas, el médico hará preguntas sobre los síntomas experimentados por el paciente y el historial médico del paciente. Si tiene síntomas que sugieren una enfermedad hepática, su médico generalmente anticipará várices esofágicas, especialmente si se sospecha cirrosis.

Algunos de los métodos que utilizan los médicos para diagnosticar las várices esofágicas son:

• Endoscopia, para ver las venas esofágicas directamente insertando un pequeño tubo con cámara a través de la boca hasta el esófago.
• Cápsula endoscópica, para ver el estado de las venas al tragar una cápsula que contiene una cámara inalámbrica que tomará imágenes del esófago.
• Pruebas de imágenes de la vena porta, el hígado y otros órganos del abdomen con una tomografía computarizada, una ecografía Doppler o una resonancia magnética, para detectar hipertensión portal
• Análisis de sangre, para medir los niveles de células sanguíneas y controlar la función hepática y renal.

Tratamiento de las varices esofágicas

El tratamiento de las varices esofágicas tiene como objetivo reducir la presión arterial en la vena porta para que no se produzca sangrado en las varices esofágicas y se supere si ha habido sangrado. Aquí está la explicación:

Para prevenir el sangrado por varices esofágicas

Uno de los métodos de tratamiento recomendados es la administración de fármacos betabloqueantes, como el propranolol, para reducir la presión en la vena porta.

Otro método que se puede realizar es la unión (ligadura) de las venas varicosas con una goma especial para prevenir el sangrado de las varices esofágicas. Este método se realiza con la ayuda de un endoscopio.

Para tratar el sangrado por varices esofágicas

Si se produce sangrado, el paciente debe recibir tratamiento de emergencia en el hospital de inmediato. Las acciones tomadas por los médicos para tratar esta afección incluyen:

• Administrar medicamentos para ralentizar el flujo sanguíneo a la vena porta, por ejemplo octreótido
• Hacer scleroterapia, que es una inyección de líquido que puede cubrir el sangrado en las várices esofágicas
• Realice la ligadura de las varices sangrantes con una goma especial.
• Ejecutando TIPS (derivación portosistémica intrahepática transyugular) para desviar el flujo de sangre en la vena porta si las venas varicosas no se unen al sangrado
• Realizar transfusiones de sangre para reemplazar la sangre desperdiciada.
• Administrar antibióticos para prevenir infecciones.
• Realizar trasplantes de hígado para pacientes con enfermedad hepática avanzada y pacientes con hemorragia por varices esofágicas.

Complicaciones de las varices esofágicas

Si no se diagnostican y tratan con prontitud, las várices esofágicas pueden romperse y causar sangrado. La rotura de las várices esofágicas se puede caracterizar por:

• La sangre que vomita (hematemesis) es roja fresca con un gran volumen de sangre
• Dolor de estómago
• Taburete negro con sangre (melena)
• Conmoción por perder mucha sangre

Hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de hemorragia por várices esofágicas de una persona, a saber:

• Cirrosis grave o que ha alcanzado insuficiencia hepática.
• Consumir alcohol, especialmente para personas con enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
• ¿Ha tenido sangrado por varices esofágicas anteriormente?

Cuando se observa desde un examen endoscópico, las várices esofágicas que son grandes y tienen rayas rojas tienen un mayor riesgo de ruptura.

Además de las complicaciones de las várices esofágicas en sí, también pueden ocurrir complicaciones debido al tratamiento de las venas varicosas, a saber:

• Sangrado recurrente por varices esofágicas
• Estrechamiento del esófago debido al tejido cicatricial después del procedimiento.

Prevención de varices esofágicas

Las várices esofágicas son difíciles de prevenir. Lo mejor que se puede hacer es tratar o prevenir afecciones que pueden causar varices esofágicas.

También puede reducir su riesgo de desarrollar várices esofágicas haciendo lo siguiente:

• Consuma una dieta nutritiva y equilibrada, como verduras, frutas y cereales integrales.
• Mantener el peso corporal ideal y los niveles de grasa corporal.
• No consumas bebidas alcohólicas
• Evitar la exposición frecuente a productos químicos, por ejemplo, de limpiadores domésticos o asesinos de insectos.
• Evitar los factores de riesgo de la hepatitis B y la hepatitis C, como las relaciones sexuales sin protección y el uso de drogas a través de agujas.

Para las personas con enfermedad hepática, consulte con su médico regularmente para reducir el riesgo de varices esofágicas.