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Una fístula anal es la aparición de un pequeño canal entre el final del intestino y la piel alrededor del ano. Esta condición suele ir acompañada de dolor en el ano y hay pus o sangre en las heces durante las deposiciones.

La fístula anal comienza con un absceso anal que se desarrolla a partir del bloqueo de una pequeña glándula en el canal anal y causa una infección.

La fístula anal tiene la forma de un tubo que se asemeja a un tubo y su longitud comienza desde el canal anal (ano) hasta la piel alrededor del canal anal. Esta condición puede ser provocada por diversas enfermedades, como tuberculosis, enfermedad de Crohn, cáncer o enfermedades de transmisión sexual.

Síntomas de la fístula anal

Algunos de los síntomas comunes de una fístula anal incluyen:

• La piel alrededor del ano se ve roja, con picazón y dolorosa
• Dolor persistente y muy molesto al sentarse, moverse, toser o defecar
• Hay pus alrededor del ano
• Fiebre y debilidad
• Hay pus o sangre al defecar.

Algunas causas de la fístula anal

Las fístulas anales generalmente son causadas por las siguientes condiciones:

Infección del ano

La fístula anal a menudo ocurre debido a una infección de la glándula anal que desencadena una acumulación de pus en el ano o, a menudo, se denomina absceso. La fístula anal luego forma un canal debajo de la superficie de la piel que se conecta a la glándula infectada.

Esta afección a menudo se presenta en personas con sistemas inmunitarios débiles, como las personas con VIH o las que han recibido quimioterapia o radioterapia.

Inflamación de los intestinos.

La fístula anal también puede ser causada por complicaciones y trastornos del intestino grueso provocados por:

• Diverticulitis, que es una infección de las pequeñas bolsas que se forman a lo largo del intestino grueso.
• Enfermedad de Crohn, que es una afección crónica que causa inflamación de las paredes del tracto digestivo.

Además, las fístulas anales pueden ser causadas por varias afecciones, como:

• Cáncer de ano y colon
• Llagas alrededor del ano o fisura anal
• Tuberculosis, porque las bacterias que infectan los pulmones pueden diseminarse a otras partes del cuerpo, incluido el tracto gastrointestinal.
• Enfermedad de transmisión sexual
• Complicaciones por cirugía cerca del ano.

Tratamiento de fístula anal

Después de consultar a un médico generalista, un paciente sospechoso de tener una fístula anal será derivado a un cirujano especialista para un examen más detallado. El médico pedirá un historial médico y realizará un examen físico del ano y un examen de proctoscopia para ver el interior del ano.

Para confirmar una fístula en el ano, el médico puede recomendar una ecografía, una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una colonoscopia para ver el interior del intestino con mayor claridad.

Las fístulas anales generalmente se tratan con cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar la fístula y proteger el músculo del esfínter anal para prevenir la incontinencia fecal, que es la pérdida del control de las deposiciones.

El tipo de cirugía realizada depende de la ubicación de la fístula y del factor desencadenante. Estos son algunos tipos de cirugía que se realizan comúnmente para tratar las fístulas anales:

1. Fistulotomía

Este procedimiento a menudo se realiza para tratar afecciones de fístula que no están demasiado cerca del ano. La fistulotomía se realiza cortando toda la longitud de la fístula.

2. Técnica de Seton

Este procedimiento utiliza hilos quirúrgicos (setons) que se colocan en el tracto de la fístula para prevenir infecciones y tratar la fístula. La técnica del setón a menudo se recomienda para condiciones de fístula complejas o recurrentes.

3. Procedimiento solapa de avance

Este procedimiento tiene como objetivo eliminar la abertura interna de la fístula que luego se cubre con un pequeño colgajo. Generalmente solapa de avance realizado en casos de fístula crónica.

4. Procedimiento de ascensor

Ascensor o ligadura del trayecto de la fístula interesfinteriana Esto se hace abriendo la piel sobre la fístula. Luego se extirpan los conductos y glándulas infectados y se limpia la herida. Este procedimiento generalmente se recomienda para condiciones de fístula simples y complejas.

5. Inyección de células madre

Este es un nuevo método de tratamiento para las condiciones de fístula causadas por la enfermedad de Crohn. Este método consiste en inyectar células madre en la fístula.

La cirugía de fístula generalmente se puede realizar de forma ambulatoria. Sin embargo, los pacientes con fístulas grandes o profundas pueden necesitar recuperarse durante varios días en el hospital después de la operación.

El riesgo de complicaciones que surgen después de la cirugía de fístula anal varía, según el tipo de procedimiento realizado. Algunos de estos incluyen sangrado, retención urinaria, infección e incontinencia fecal.

La recuperación posoperatoria es de 6 a 12 semanas, a menos que haya una enfermedad subyacente, como la enfermedad de Crohn. Para asegurarse de que el proceso de curación vaya bien y al mismo tiempo prevenir complicaciones y la recurrencia de la fístula, consulte a un médico con regularidad.