Metahemoglobinemia: síntomas, causas y tratamiento
La metahemoglobinemia es un trastorno sanguíneo causado por un exceso de metahemoglobina. Esta enfermedad se caracteriza por un color de piel de aspecto azulado, especialmente alrededor de los labios y los dedos.
La metahemoglobina es una forma de hemoglobina que puede transportar oxígeno, pero no puede llevarlo a las células del cuerpo. Los niveles de metahemoglobina en sangre se consideran normales si oscilan entre 0 y 3%.
En general, las personas con metahemoglobinemia tienen niveles de metahemoglobina de más del 3%. Si el nivel de metahemoglobina es excesivo, el proceso de suministro de oxígeno se interrumpirá, como resultado, las células del cuerpo experimentarán una falta de oxígeno.
Síntomas de metahemoglobinemia
Los síntomas de la metahemoglobinemia varían ampliamente, según el tipo y la causa. Sin embargo, la metahemoglobinemia se caracteriza generalmente por cianosis o decoloración azulada de la piel, especialmente en el área de los labios y los dedos.
Además, otros síntomas que pueden surgir como consecuencia de la falta de oxígeno del organismo son:
- Mareado
- Nauseabundo
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Dificil respirar
- Embargo
Cuando ir al doctor
Consulte con su médico si experimenta los síntomas anteriores o si sus padres padecen metahemoglobinemia. Esto se debe a que la metahemoglobinemia puede transmitirse de padres a hijos.
Si tiene antecedentes familiares de metahemoglobinemia y planea casarse, realice asesoramiento genético para averiguar qué probabilidades hay de transmitir la metahemoglobinemia a su hijo.
Razón Metahemoglobinemia
Las causas de la metahemoglobinemia varían según el tipo. Aquí está la explicación:
Metahemoglobinemiaheredado (congénito)
La metahemoglobinemia congénita se hereda de ambos padres que tienen el gen que transmite esta enfermedad.
La metahemoglobinemia congénita se divide en:
- El tipo 1 ocurre cuando los glóbulos rojos carecen de la enzima citocromo b5 reductasa.
- El tipo 2 ocurre cuando la enzima citocromo b5 reductasa no funciona normalmente.
Además de estos dos tipos, también existe la denominada enfermedad de la hemoglobina M.. Este tipo de metahemoglobinemia es el resultado de una anomalía genética en la proteína hemoglobina. Una persona puede desarrollar la enfermedad de la hemoglobina M si uno de sus padres padece esta enfermedad.
Metahemoglobinemiaadquirido
La metahemoglobinemia adquirida es causada por un efecto secundario de medicamentos o por la exposición a ciertos químicos. Algunos de estos fármacos y compuestos químicos son:
- Benzocaína
- Lidocaína
- Metoclopramida
- Nitroglicerina
- Fenitoína
- Sulfonamidas
- Antipalúdico
- Herbicida
- Insecticida
- Nitrato
- Nitrobenceno
- Clorito de sodio
- Carbonato de amonio o nitrato de amonio
Diagnóstico de metahemoglobinemia
Para diagnosticar la metahemoglobinemia, el médico hará preguntas sobre las quejas experimentadas. En los recién nacidos, las molestias suelen presentarse en forma de piel azulada. A continuación, el médico realizará un examen físico.
Para confirmar el diagnóstico, el médico realizará varias pruebas de apoyo, como:
- Inspecciónpagúlcera de oximetría, para ver la saturación o los niveles de oxígeno en el cuerpo en general.
- Examen de laboratorio, que incluye un hemograma completo, examen del color de la sangre, función hepática y renal y análisis de gases en sangre.
Tratamiento de metahemoglobinemia
El tratamiento para pacientes con metahemoglobinemia varía según el tipo. En las personas con enfermedad de la hemoglobina M, generalmente no se necesita tratamiento porque no hay síntomas.
Para tratar la metahemoglobinemia que es bastante grave, los tratamientos que se pueden realizar incluyen:
- Donaciónazul de metileno o azul de metileno.
- Administración de aspirina y ácido ascórbico.
- Oxigenoterapia hiperbárica.
- Transfusión de sangre.
- Exanguinotransfusión.
Es importante tener en cuenta que no se debe administrar azul de metileno a pacientes con metahemoglobinemia que tienen o están en riesgo de desarrollar la enfermedad G6PD.
En la metahemoglobinemia adquirida, los pacientes deben evitar los fármacos y compuestos químicos que la provocan.
Prevención de la metahemoglobinemia
La metahemoglobinemia congénita o hereditaria no se puede prevenir porque es causada por factores genéticos. Si usted o su pareja tienen metahemoglobinemia, busque asesoramiento genético cuando planee tener hijos.
Para la metahemoglobinemia adquirida, la prevención se puede realizar con lo siguiente:
- Evite en la medida de lo posible el consumo de materiales o compuestos químicos que puedan provocar metahemoglobinemia. Realice siempre controles de rutina si debe tomar ciertos medicamentos.
- Si usa agua de pozo para beber, cierre bien el orificio del pozo para evitar que se contamine con compuestos químicos nocivos.
Complicaciones de la metahemoglobinemia
En casos graves, la metahemoglobinemia puede poner en peligro la vida. Los niveles altos de metahemoglobinemia en la sangre pueden dañar las células del cuerpo debido a la falta de oxígeno. Como resultado, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- Embargo
- Infarto de miocardio
- Coma
- Muerte
